"계단 내려갈 때마다
무릎이 덜컥해요."

관절 연골이 닳으면서 관절 간격이 좁아지고 주변 뼈가 변합니다.

아침에 뻣뻣하다가 움직이면 풀립니다. 오래 걷거나 계단을 오르내린 뒤에 붓고 아픈 일이 반복됩니다.

계단을 내려갈 때와 오를 때의 통증 차이도 진찰에서 확인합니다.

슬개대퇴 통증은 무릎 앞쪽, 슬개골(무릎뼈) 주변에서 나타납니다. 계단을 내려올 때나 오래 앉아 있다 일어설 때 두드러집니다.

반월상 연골판 손상은 쪼그려 앉거나 방향을 틀 때 관절 틈새를 따라 걸리는 느낌과 함께 통증이 생깁니다.

두 경우 모두 하지 정렬과 무릎이 안쪽으로 무너지는 보상동작이 있는지 함께 확인합니다.

X-ray로 관절 간격과 다리의 정렬을 먼저 확인합니다. 관절액이 찼는지, 대퇴사두근 힘줄과 슬개건에 염증이 있는지는 초음파(ultrasound)로 봅니다. 서 있는 자세와 걷는 모습도 살핍니다.

관절강 내 주사가 필요하면 초음파로 위치를 확인하며 약물을 주입합니다. 진찰과 검사 결과에 따라 적합한 통증 치료를 결정합니다.

같은 진단명이어도 계단을 내려갈 때의 통증과 하지 정렬, 보상동작은 다를 수 있습니다. 원장은 진찰을 통해 체중부하 동작에서 나타나는 문제를 확인하고 치료 방향을 정합니다.

치료를 마칠 때는 운동 다음 날 아침의 부종과 통증이 운동 전 수준으로 돌아오는지 확인합니다.

손으로 지지하지 않고 일어서거나 계단을 내려갈 때 무릎이 안쪽으로 밀리지 않는지, 한쪽 다리에 체중을 실어도 균형을 유지하는지 함께 평가합니다.

이를 바탕으로 원내 치료를 마치고 일상에서 운동을 이어갈지 판단합니다.

주사 후 관절통이 줄어도 계단에서 체중을 지탱하는 기능은 따로 확인해야 합니다. 계단을 내려갈 때의 통증과 하지 정렬, 근육 조절을 다시 평가하고 필요한 운동의 범위와 부하를 정합니다.

아닙니다. 무릎 앞쪽 슬개골 주변이 아픈 경우, 관절 틈새를 따라 걸리듯 아픈 경우, 관절 전체가 붓고 뻣뻣한 경우는 각각 다른 원인을 의심합니다. 아픈 위치와 악화되는 동작이 다르기 때문에 진료에서 이를 구분합니다.