운동을 쉬어도 피로와 통증이 남는다면, 무엇을 확인해야 할까요?

평소 하던 운동이 유난히 힘들고, 쉬는 날에도 피로와 통증이 남습니다. 더 쉬어야 할지, 운동을 다시 해야 풀릴지 판단하기 어려울 수 있습니다. 운동량을 줄인 뒤에도 증상이 이어진다면 회복 시간을 늘리는 것만으로 충분한지 진료로 확인해야 합니다.

운동 중의 느낌과 운동 후의 경과를 함께 봅니다

운동을 시작하고 나면 잠시 덜 아프게 느낄 수 있습니다. 그 변화만으로 조직이 회복됐다고 판단할 수는 없습니다. 반대로 운동 다음 날 아프다는 이유만으로 새 손상이 생겼다고 단정하지도 않습니다. 통증의 위치와 강도, 지속 시간, 일상동작에 미치는 영향을 함께 봐야 합니다.

최근 운동 시간·빈도·강도가 어떻게 달라졌는지 돌아보세요. 같은 운동을 하는데 수행이 계속 떨어지는지, 쉬어도 피로가 남는지, 수면과 식사에 변화가 있었는지를 알려 주시면 진료에 도움이 됩니다.

운동량 외에 확인해야 할 원인이 있습니다

통증이 한 부위에 반복되면 건병증이나 스트레스 골절 등 해당 부위의 질환을 평가해야 할 수 있습니다. 피로가 오래 지속되는 경우에는 수면 부족뿐 아니라 빈혈 등 다른 의학적 원인도 고려합니다. 증상 몇 가지로 과훈련증후군이나 코어 약화라고 스스로 결론 내리지 않는 것이 좋습니다.

운동에 쓰는 에너지에 비해 섭취가 부족해 신체 기능에 필요한 에너지가 모자라는 상태를 낮은 에너지 가용성(LEA)이라고 합니다. 그중 지속되거나 심한 에너지 부족으로 건강과 운동 수행에 문제가 생기는 상대적 에너지 결핍(REDs)은 여성과 남성 모두에서 평가하는 상태입니다.

이전보다 쉽게 지치고 부상이 반복되거나, 식사량·체중에 변화가 있거나, 월경하던 분에게 월경 변화가 생겼다면 함께 알려 주세요. 이런 증상만으로 REDs가 진단되는 것은 아닙니다. 운동과 영양 상태, 다른 원인을 의료진이 평가하고 필요한 경우 영양·전문 진료를 연계합니다.

운동을 조절하기 어렵다는 이야기도 해 주세요

기록이나 대회 일정 때문에 통증이 있어도 운동을 줄이기 어려울 수 있습니다. 쉬는 날의 불안이 크거나 권고받은 조절을 계속 지키기 어렵다면 그 사정도 진료에서 말해 주세요. 운동을 좋아한다는 사실만으로 의존이나 중독을 진단할 수는 없습니다. 유지하고 싶은 활동과 현재의 어려움을 알아야 실행할 수 있는 계획을 함께 세울 수 있습니다.

다시 운동할 때는 무엇을 확인하나요?

진료에서는 치료가 필요한 원인을 확인하고, 당분간 조절할 운동과 가능한 활동을 안내합니다. 기능재활이 필요한 경우 CareFlow에서는 통증이 생기는 동작을 기준동작으로 정하고, 필요한 근활성·근지구력·운동조절을 평가합니다. 부족한 구성 요소를 회복한 뒤 같은 기준동작으로 돌아와 증상과 수행의 변화를 확인합니다.

운동 시간이나 횟수를 채우는 것과 함께, 다음 날 출근·계단·수면에 지장이 없는지도 봅니다. 목표로 하는 운동과 생활에 맞춰 부하를 조절하며, 변화가 부족하면 원인을 다시 평가합니다.

이런 증상은 다음 운동일까지 기다리지 마세요

운동 중 흉통이 생기거나 실신했다면 즉시 진료가 필요합니다. 심한 흉통이 지속되거나 호흡곤란이 동반되면 119에 도움을 요청하세요. 운동 후 예상보다 심한 근육통, 짙은 갈색 소변, 뚜렷한 근력 저하가 생긴 경우에는 횡문근융해증 등의 확인을 위해 즉시 진료받아야 합니다. 세 증상이 모두 나타나야 하는 것은 아닙니다.

참고 자료

IOC: 스포츠에서의 상대적 에너지 결핍 합의문

CDC: 횡문근융해증의 증상

NICE: 만성통증의 평가와 공동 계획